殘竇綜合癥的癥狀是什么?殘竇綜合癥怎么治療?

殘竇綜合癥的癥狀是什么?殘竇綜合癥怎么治療?

殘竇綜合癥

  殘竇綜合癥是指BillrochⅡ式手術時,胃竇切除不全,殘留胃竇的粘膜受到反流的堿性十二指腸液刺激而產生大量的胃泌素,經吸收進入血液,作用于胃底部粘膜,刺激殘胃的壁細胞,促使胃液發泌過多,胃酸過高,發生術后吻合口潰瘍癥候群。殘留胃竇復發性潰瘍的發病率為40%。該病癥的典型特征就是胃酸分泌過多,致使吻合口潰瘍,從而引發一系列癥狀,如長期、周期性、饑餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸等。

目錄

1.殘竇綜合癥的發病原因有哪些
2.殘竇綜合癥容易導致什么并發癥
3.殘竇綜合癥有哪些典型癥狀
4.殘竇綜合癥應該如何預防
5.殘竇綜合癥需要做哪些化驗檢查
6.殘竇綜合癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療殘竇綜合癥的常規方法

1.殘竇綜合癥的發病原因有哪些

  該病癥的發生主要胃部手術過程不規范導致的。本征的病因為殘留胃竇的粘膜受到反流的堿性十二指腸液刺激而產生大量的胃泌素,經吸收進入血液,作用于胃底部粘膜,刺激殘胃的壁細胞,促使胃液發泌過多,胃酸過高,發生術后吻合口潰瘍。

2.殘竇綜合癥容易導致什么并發癥

  胃部手術殘留胃竇會受反流的堿性十二指腸液刺激,分泌大量胃酸,極易導致復發性潰瘍,即使進行二次胃部手術,通常也預后不良。

3.殘竇綜合癥有哪些典型癥狀

  殘竇綜合癥(胃切除術后)的主要癥狀是胃液分泌過多,和吻合口潰瘍所致的一系列癥狀,如長期、周期性、饑餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。

4.殘竇綜合癥應該如何預防

  臨床上確診為殘竇綜合征,應徹底切除殘胃竇,并恢復順行的生理性十二指腸通路。即可將BillrochⅡ式改為I式,如將胃與十二指腸直接做端端吻合術和游離空腸襻替換術。有人主張同時加作雙側迷走神經干切斷術。

5.殘竇綜合癥需要做哪些化驗檢查

  對胃部疾病的檢查主要通過胃鏡和影像檢查,但纖維內鏡和上消化道鋇餐造影檢查對確診殘余胃竇均不滿意。 殘竇綜合征的術前診斷較為困難,多數病人在手術探查十二指腸殘端時才獲得確診。

6.殘竇綜合癥病人的飲食宜忌

  一般患病的患者都應注意飲食,尤其是胃部疾病的患者,合理的飲食便尤為重要。如果飲食不當,很容易加重病情,引起嚴重的不良后果。該病的患者主要應注意一下幾點:

  1.細嚼慢咽:食物在口內刺激口腔分泌唾液(內含利于糖類消化的酶),仔細咀嚼,可將食物顆粒變得更小,唾液與食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽間隔時間要長,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、頭暈等傾倒綜合癥。

  2.少量多餐:術后殘胃或接上來的腸段容量無法與從前相比,機體要經過較長一段時間來適應這一變化。臨床經驗表明,恢復至正常飲食的每日三餐,至少需要8-10個月。開始進餐,每日5-8次,攝入量每次在50-100克,根據病人耐受情況(無腹脹不適為耐受良好),逐漸增加攝入的量,減少飲食的次數。因個體差異,適應的過程是不同的。

  3.飲食多樣化:食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習慣來選擇,但應注意盡可能多地食入營養豐富、易于消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚、蛋、新鮮蔬菜、水果(最好榨汁飲用)等。要注意鐵劑補充,多食一些含鐵豐富的食物,如動物肝臟、菠菜、豆類制品等。喝一些酸奶也是有好處的。

  4.進食體位:切除胃入口的手術,進食后防止食物返流,應保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手術,進食后防止食物快速向下運行,先躺下休息20分鐘左右,再自由體位。

  5.飯后遵醫囑使用一些藥物,比如消化藥、維生素B12、葉酸等,有助消化吸收,預防貧血發生。

  除此之外,還應限制食用一些對胃刺激性較強的食物:首先是油炸、辛辣、刺激性的食物,生、冷、硬的食物也要禁忌。過熱、過甜、過咸的食物也要適當限制。

7.西醫治療殘竇綜合癥的常規方法

  殘竇綜合癥為手術后的遺留問題,因此主要的治療方法為手術治。:治療上是徹底切除殘胃竇,并恢復順行的、生理的十二指腸通路,即將BillrochⅡ式改為Ⅰ式,如將胃與十二指腸直接作端端吻合術和游離空腸袢替換術;有人主張同時加作雙側迷走神經干切斷術。